Η γαιογένεια της άρθρωσης του ισχίου είναι μια προοδευτική δυστροφική προοπτική ασθένεια. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε γηρατειά, σε περίπτωση προκλητικών παραγόντων - μολυσματικές, μη φλεγμονώδεις ασθένειες άρθρωσης, τραυματισμούς, γενετική θέση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
Η Coksarrosis είναι ένα άλλο όνομα για την αρθρέωση της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ περίπλοκη, μακρά, πρώτη συντηρητική, τότε χειρουργική. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, ο περιορισμός της κίνησης, στα μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει συντόμευση του ασθενούς άκρου, ατροφία των μηριαίων μυών.
Ωστόσο, πρόσφατα, ο όρος αρθρίωση έχει καταργηθεί και τώρα η ασθένεια ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων. Νωρίτερα, η αρθρέωση δεν θεωρήθηκε φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά τώρα η φλεγμονή αναγνωρίζεται επίσης στην αρθρίωση. Όπως και σε ολόκληρη τη θεωρία της γήρανσης, οι Intelchins διακρίνονται από διάφορες δομές χόνδρου και προκαλούν φλεγμονή, το αποτέλεσμα της οποίας γίνεται ο εκφυλισμός του, δηλαδή η διάσπαση και η αποσύνθεση. Και έτσι η αρθρέωση έχει φύγει τώρα τώρα, υπάρχει μόνο οστεοαρθρίτιδα.
Τις αιτίες της αρθρίσεως της άρθρωσης του ισχίου
Η ίδια η ασθένεια δεν μεταδίδεται από την κληρονομιά, αλλά τέτοια χαρακτηριστικά που προκαλούν την ανάπτυξή της ως αδύναμο ιστό, διάφορες μεταβολικές διαταραχές, γενετικά χαρακτηριστικά της δομής του σκελετού μπορούν να μεταδοθούν από γονείς σε παιδιά. Ως εκ τούτου, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης της αρθρώσεως των αρθρώσεων παρουσία αυτής της νόσου στους πλησιέστερους συγγενείς.
Ωστόσο, οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της αρθρίσεως της άρθρωσης του ισχίου θεωρούνται η ταυτόχρονη ανάπτυξη της νόσου:
- PERTES ασθένεια - παραβίαση της παροχής αίματος και διατροφής του μηριαίου κεφαλιού και γενικά αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, πιο συχνά στα αγόρια.
- Συγγενής εξάρθρωση των χειλιών, δυσπλασία ισχίου.
- Τραυματισμοί - κάταγμα του λαιμού του μηρού, εξάρσεις, κατάγματα της λεκάνης.
- Νέκρωση ισχίου.
- Φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, πυώδη αρθρίτιδα (διαβάστε τις αιτίες του πόνου στην άρθρωση του ισχίου).
Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, μπορεί να είναι είτε ένα -διμερές είτε διμερές. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της αρθρίσεως:
- Η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης - σκολίωσης, κύφωσης, οστεοχονδρισμού κλπ., Επίπεδα, αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος (βλέπε συμπτώματα αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος).
- Ορμονικές αλλαγές στο σώμα, κυκλοφορικές διαταραχές.
- Υπερβολικό φορτίο άρθρωσης - Αθλητισμός, βαριά σωματική εργασία, υπέρβαρο.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής σε συνδυασμό με την παχυσαρκία.
- Ηλικία - Στην ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης της αρθρίδας αυξάνεται σημαντικά.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η MRI και η CT, η ακτινογραφία. Τα δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας δίνουν μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών και η παθολογία CT των οστικών ιστών, λαμβάνονται επίσης υπόψη τα κλινικά σημεία και τα συμπτώματα της αρθρίσεως της άρθρωσης του ισχίου. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί όχι μόνο η παρουσία της παθολογίας, αλλά και ο βαθμός αρθλωμάτων και η αιτία της εμφάνισής της.
Για παράδειγμα, εάν οι αλλαγές σχετίζονται με τους εγγύς μηρούς στις εικόνες, τότε αυτό είναι συνέπεια της νόσου του PERTES, αν η γωνία της αυχενικής διάκρισης αυξάνεται και η ισοπέδωση της κοτύλης είναι αξιοσημείωτη-αυτή η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου. Μπορείτε επίσης να μάθετε για τραυματισμούς από x -rays.
Συμπτώματα 1 2 3 βαθμοί αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου
Τα κύρια συμπτώματα της αρθρίδας των αρθρώσεων ισχίου είναι τα εξής:
- Ο πιο σημαντικός και σταθερός είναι σοβαρός, σταθερός πόνος στη βουβωνική χώρα, στον μηρό, στην άρθρωση του γόνατος, μερικές φορές ακτινοβολώντας πόνο στο πόδι, στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής.
- Σταθμός των μετακινήσεων, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.
- Περιορισμός της απαγωγής του προσβεβλημένου ποδιού στο πλάι.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παραβίαση, η παραβίαση βάδισης, η μείωση του ποδιού, η ατροφία των μηριαίων μυών.
1 βαθμός αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου:
Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ένα άτομο βιώνει πόνο μόνο με και μετά από σωματική άσκηση, από παρατεταμένο τρέξιμο ή περπάτημα, ενώ κυρίως η ίδια η άρθρωση πονάει, πολύ σπάνια ο πόνος δίνει τον πόνο στον μηρό ή το γόνατο. Επίσης, ταυτόχρονα, το βάδισμα σε ένα άτομο είναι συνηθισμένο, το Chroma δεν παρατηρείται, οι μύες του ισχίου δεν είναι ατροφικοί. Κατά τη διάγνωση των εικόνων, παρατηρούνται οι αναπτύξεις των οστών, οι οποίες βρίσκονται γύρω από την εσωτερική και την εξωτερική άκρη της κοτύλης, δεν παρατηρούνται άλλες παθολογικές διαταραχές στο λαιμό και το κεφάλι του μηριαίου οστού.
2 βαθμός αρθρίσεως:
Με την αρθρέωση του 2ου βαθμού της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα γίνονται σημαντικά και ο πόνος αποκτά ήδη μια πιο σταθερή και έντονη φύση και σε κατάσταση ηρεμίας και όταν κινείται, δίνουν τόσο στη βουβωνική χώρα όσο και στον μηρό, στο φορτίο, ο ασθενής είναι ήδη σκασμένος. Υπάρχει επίσης ένας περιορισμός του μηρού, ο όγκος των κινήσεων του ισχίου μειώνεται. Στις εικόνες, η στένωση του χάσματος γίνεται το ήμισυ από τον κανόνα, οι αναπτυσσόμενες ανάπτυξης βρίσκονται στο εξωτερικό και στην εσωτερική άκρη, το κεφάλι του κεφαλιού του ισχίου αρχίζει να αυξάνεται, να παραμορφώνεται και να μετατοπίζεται, τα άκρα του γίνονται ανομοιογενή.
3 βαθμός αρθρίσεως της άρθρωσης ισχίου:
Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο πόνος είναι επώδυνος σταθερός στη φύση, τόσο ημέρα όσο και νύχτα, ο ασθενής γίνεται δύσκολο να μετακινηθεί ανεξάρτητα, έτσι χρησιμοποιείται ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες, ο όγκος της κίνησης των αρθρώσεων είναι πολύ περιορισμένος, οι μύες του κάτω ποδιού, των γοφών και των γλουτών είναι ατροφία. Το πόδι μειώνεται και το άτομο αναγκάζεται να κλίνει το σώμα όταν περπατάει προς το άρρωστο πόδι. Από τη μετατόπιση του κέντρου βάρους, το φορτίο στην κατεστραμμένη άρθρωση αυξάνεται. Στις εικόνες x -Ray, εντοπίζονται πολλαπλές αυξήσεις των οστών, η κεφαλή του μηρού επεκτείνεται και το κοινό κενό μειώνεται σημαντικά.
Πώς να θεραπεύσετε την αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου;
Προκειμένου να αποφευχθεί η χειρουργική παρέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, η διαφοροποίηση της αρθρίσεως από άλλες ασθένειες της μυοσκελετικής συστήματος και της θεραπείας, αλλά μόνο με τον έλεγχο της θεραπείας, της θεραπείας, της θεραπείας, της θεραπείας, αλλά του ελέγχου, μόνο του χειροκίνητου, μόνο του ελέγχου, της θεραπευτικής θεραπείας, της θεραπευτικής μάζας και της θεραπείας, αλλά μόνο με τον έλεγχο της θεραπείας, της θεραπευτικής θεραπείας και της θεραπευτικής αγωγής, της θεραπείας, αλλά μόνο του ελέγχου της θεραπευτικής θεραπείας, της θεραπευτικής θεραπείας, της θεραπείας, αλλά μόνο του ελέγχου της θεραπείας, της θεραπευτικής θεραπείας, της θεραπείας, αλλά μόνο του ελέγχου της θεραπευτικής θεραπείας. ορθοπεδικός.
- Η πρώτη εβδομάδα είναι μια απλή παρακετομήλη.
- Εάν δεν υπάρχει επίδραση, τότε το NSAID (καλύτερη diclofenac ή κετορόλη σε μια μικρή δόση) κάτω από το κάλυμμα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (αλλά όχι της ομεπραζόλης, καθώς ενισχύει την καταστροφή του οστού κατά την παρατεταμένη χρήση).
- Επιπλέον σε οποιοδήποτε στάδιο χονδροπροστατευτικών.
Ο συνδυασμός όλων των θεραπευτικών μέτρων πρέπει να λύσει αρκετά προβλήματα ταυτόχρονα:
Μειώστε τον πόνο
Γι 'αυτό σήμερα, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία από διάφορα NSAID -μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία, αν και ανακουφίζουν τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, δεν μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής του ιστού του χόνδρου. Έχουν μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες, η μακροχρόνια πρόσληψη των οποίων είναι επίσης απαράδεκτη λόγω του γεγονότος ότι τα προϊόντα αυτά επηρεάζουν τη σύνθεση των πρωτεογλυκανών, συμβάλλοντας στην αφυδάτωση του χόνδρου, η οποία επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Φυσικά, είναι απαράδεκτο να υπομείνει τον πόνο, αλλά τα παυσίπονα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της νόσου.
Τα NSAID περιλαμβάνουν: το κυτταροξίμπο, το αιθοξίμπο, το teksamen, το nimesulide, το νάτριο, το μελοξικόμη, την τρωμεταμίνη της κετορολάκης, τη λύση κετοπροφαίνης, την κετοπροφίνη, την ιβουπροφαίνη, τη δικλοφαινάκη.
Τέτοιοι τοπικοί παράγοντες για τη θεραπεία της παραμόρφωσης της αρθρίδας, καθώς οι αλοιφές της θέρμανσης δεν είναι φάρμακα έντονης θεραπευτικής επίδρασης, αλλά μειώνουν τον πόνο, ενεργώντας ως αποσπάσματα φαρμάκων και μερικώς απαλλάσσουν τον μυϊκό σπασμό.
Παρέχετε την καλύτερη διατροφή για χόνδρο και ενεργοποιήστε την κυκλοφορία του αίματος
Οι χονδροπροστατευτές, όπως η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη, είναι σημαντικά φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του χόνδρου, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Μια πλήρης περιγραφή αυτών των φαρμάκων σε δισκία, ενέσεις, κρέμες, με μέσες τιμές και μαθήματα θεραπείας στο άρθρο της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η μείωση του σπασμού μικρών αγγείων συνιστάται συνήθως αγγειοδιασταλτικά φάρμακα - ζιννοισίνη, πεντοξυφιλίνη, νικοτινικό ξανθινόλη.
Μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις μπορούν να συνταγογραφηθούν τα μυϊκά χαλαρωτικά - εργαλεία που συμβάλλουν στη χαλάρωση των μυών, όπως η θυζανίνη, καθώς και η χλωροσόνη υδροχλωρικής. Η χρήση τους μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα και η αρνητική χαλάρωση των μυών, αφενός, μειώνει τον πόνο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αλλά από την άλλη, σπασμό και μυϊκή ένταση - υπάρχει προστατευτική αντίδραση του σώματος και η αφαίρεση του μπορεί να επιταχύνει μόνο την καταστροφή των αρθρώσεων.
Ενδοαρματικές ενέσεις
Οι ενέσεις από ορμονικά φάρμακα διεξάγονται μόνο με αρθρική, δηλαδή τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μία φορά, και όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο (μεθυλπρεδνιζολόνη, οξική υδροκορτιζόνη). Τα ορμονικά φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά έχουν έντονο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα και η χρήση τους δεν είναι πάντα δικαιολογημένη. Είναι πιο ενδεδειγμένο να ενέσεις στο μηρό με χονδροπροστατευτικά-θειικό χονδροϊτίνης, 5-15 διαδικασίες 2-3 φορές το χρόνο. Εμφανίζονται επίσης ενδοαρματικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος - αυτή είναι η τεχνητή λίπανση για τις αρθρώσεις.
Φυσιοθεραπευτική θεραπεία
Η γνώμη των γιατρών στην αποτελεσματικότητα αυτών των διαδικασιών χωρίζεται σε υποστηρικτές και αντιπάλους, μερικοί θεωρούν ότι η κατοχή τους δικαιολογείται, άλλοι χωρίς νόημα. Η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με μαγνητάστη και έχει νόημα με την αρθρέωση της άρθρωσης του ισχίου, πολλοί γιατροί δεν βρίσκουν τις υπόλοιπες διαδικασίες που απαιτούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου, καθώς η άρθρωση του ισχίου είναι η άρθρωση βαθιάς εμφάνισης και πολλές τέτοιες διαδικασίες απλά δεν είναι σε θέση να επιτύχουν το στόχο και είναι χάσμα, προσπάθεια και ενδεχομένως ταμεία για τον ασθενή.
Επαγγελματικό μασάζ, τράβηγμα ισχίου (έλξη υλικού), χειρωνακτική θεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, αυτά τα μέτρα θεραπείας είναι πολύ χρήσιμα στην πολύπλοκη θεραπεία της νόσου, συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση, την αύξηση της κινητικότητάς του και, με την ικανή θεραπεία με τα φάρμακα, μπορούν να συμβάλλουν στην αύξηση της απόστασης από το κεφάλι προς το κεφάλι προς τις καμπύλες και το πόδι μείωσης της πίεσης στο κεφάλι του κεφαλιού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, χωρίς την αρμόδια επιλογή και την τακτική εκτέλεση εκτός των παροξυσμών, είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια πραγματική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής πάσχει από υπερβολικό βάρος, φυσικά, μια δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φορτίου στην επώδυνη άρθρωση, αλλά δεν έχει ανεξάρτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί συνιστούν επίσης τη χρήση καλωδίων ή δεξαμενών ανάλογα με το βαθμό της μειωμένης λειτουργίας της κοινής.
Με την αρθρέωση του 3ου βαθμού, οι γιατροί επιμένουν πάντα στη χειρουργική επέμβαση, αφού η καταστραφεί άρθρωση μπορεί να αποκατασταθεί μόνο αντικαθιστώντας την με ενδοπροστασία. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, χρησιμοποιείται μια πρόθεση δύο πύργων, η οποία αντικαθιστά τόσο το κεφάλι όσο και το κοίλο, ή το ίδιο ππερί, που αλλάζει μόνο το κεφάλι του μηρού χωρίς το κοίλο κοίλο.
Τέτοιες λειτουργίες σήμερα εκτελούνται αρκετά συχνά, μόνο μετά από μια διεξοδική εξέταση, με προγραμματισμένο τρόπο υπό γενική αναισθησία. Παρέχουν μια πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του ισχίου με την ικανή και διεξοδική απόδοση όλων των μετεγχειρητικών μέτρων - την περίοδο αντιμικροβιακής αντιβιοτικής και την περίοδο αποκατάστασης για περίπου έξι μήνες. Τέτοιες προθέσεις για την άρθρωση του ισχίου τελευταία έως 20 χρόνια, μετά από τις οποίες πρέπει να τα αντικαταστήσουν.